在共和党领导的全国范围内立法取消跨性别权利的努力中，密苏里州是第一个严格限制跨性别成年人性别肯定护理的州。

密苏里州总检察长安德鲁·贝利周四宣布了一项紧急规定，旨在通过为寻求治疗的人制定全面的新规则，限制密苏里人获得性别肯定护理的机会。

贝利在一份声明中说:“我将永远为保护儿童而战，因为性别转变干预措施是实验性的。”科学实际上支持性别确认护理，而且它不是实验性的。

贝利补充说:“在我们调查这些指控以及它们如何伤害儿童的同时，我的办公室正在加紧保护全州的儿童。”美国的医学共识——包括美国医学协会、美国儿科学会和内分泌学会的认可——是性别肯定护理，包括改名、青春期阻断剂和激素替代疗法，是安全、有效和医学上必要的。

紧急情况规定使所有年龄的跨性别者都不可能获得性别肯定护理，除非他们在医学上显示出“长期、持续和强烈”的性别焦虑模式，并持续了三年。他们还必须证明自己接受了“完整的心理或精神评估”和“15次每小时一次的单独治疗”，其中至少有10次必须由同一位治疗师进行。此前，一些反跨性别游行者和立法者试图错误地将跨性别等同于“严重的精神疾病”。

寻求这种护理的人必须接受自闭症和其他已有问题的筛查，如焦虑和抑郁，并且在接受性别确认护理之前，已有的疾病必须“得到治疗和解决”。医疗保健提供者还必须检查变性人是否接受了每年一次的全面筛查，是否患有“社交媒体成瘾症”。

如果医护人员不每年检查患者是否“经历了与患者性别认同有关的社会传染”，也会被禁止护理。这可能是基于另一个共和党传播的神话，即变性是一种趋势或狂热。

该提案将于4月27日生效至2024年2月6日。

“这就是消除跨性别者的样子，”跨性别活动家和研究人员艾琳·里德在推特上说。

其他团体也站出来反对紧急状态。

密苏里州的美国公民自由联盟(ACLU)和LGBTQ法律组织Lambda legal在一份联合声明中说:“司法部长所谓的紧急规则是基于扭曲、误导和被推翻的说法，忽视了支持这种护理的大量科学和医学证据，以及每天与跨性别者合作的医学专家和医生。”“密苏里州的跨性别者应该得到必要的支持和照顾，让他们有和同龄人一样的机会茁壮成长。”

许多医疗管理机构，包括美国医学会、美国心理学协会、美国精神病学会和美国儿科学会，都赞同对未成年人进行性别确认护理是医学上必要的。极右翼专家和一些共和党政客错误地将性别肯定护理等同于“绝育”和“阉割”，并吹捧其所谓的危险。但大量的医学证据表明，性别肯定护理是无害的;这是拯救生命。

研究表明，跨性别者比顺性别者更有可能经历心理健康问题，包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍和自杀的想法。近一半的LGBTQ青年认真考虑过自杀。但是，专家说，其中一些问题可以通过性别确认护理来缓解，其中包括青春期阻断剂和其他疗法。这些干预措施是安全有效的，并且与跨性别者更好的心理健康结果相关。能够接受性别肯定治疗的青少年通常也比那些必须等到成年才能变性的变性人有更好的心理健康结果。